非常勤職員登録票
ふりがな
氏名	　
　　　	写真

上半身
脱帽
縦4㎝×横3㎝	
生年月日	　　　年　　　　　月　　　　　日　生		
住所	〒		
連絡先	電話		携帯		
最終学歴		年　　卒業（卒業見込）	
職歴	期間	勤務先	
	　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日	　	
	　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日	　	
	　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日	　	
	　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日	　	
勤務できる期間	　　年　月　日　～　　　　年　　月日	
勤務できる時間	

　　　　　時　　　　分～　　　　時　　　　分　　　　週　　　日	
希望する職種	

　　□　A　事務職　　　　　　	
	　　□　B　技能労務職	
	　　☑　C　その他　（　交通指導員　　　　　　　　　　　　　　　）	
免許・資格
(取得年月日)	　　　　　　　(　　年　　月　　日)	
	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　年　　　月　　　日)	
	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　年　　　月　　　日)	
パソコンスキル
(Word・Excel)	□文書作成・計算可能　　　　□簡易的な入力作業可能　　　□経験なし	
志望動機	

※処理欄
登録年月日	　　　年　　　　月　　　　日　	
採用年月日	　　　年　　　　月　　　　日　	
前職の在籍年数
(採用時)	公務員等	年　　　月　	
	その他	年　　　月　		Ｎｏ.