「さのまるサポーターズ」入会申込フォーム

「さのまるサポーターズ」入会申込フォームの表組みです。
ふりがな
氏名または企業団体名及び代表者氏名	(入力必須)
性別	※プレミア個人・個人会員のみ男性女性
郵便番号	ハイフンなしの半角数字7桁で入力してください (入力必須)
住所または所在地	(入力必須)
電話番号	(入力必須)
メールアドレス	(入力必須) 確認のため、再度入力してください。
生年月日	※プレミア個人、個人会員の方のみ
担当者氏名	※企業・団体会員の方のみ
会員の種別	(入力必須)
会則の同意	(入力必須) 会則に同意して申込みします

【企業・団体会員、プレミア個人会員に入会される方へ】

「佐野市水と緑と万葉のまちづくり寄附申込書」の提出が別途必要になります。
入会申込フォーム送信後、寄付申込フォームから入力してください。
※事業指定と寄附金額の項目は、「佐野ブランドキャラクターに関する事業」欄に寄付金額を入力してください。