保険証での臓器提供の意思表示について

佐野市国民健康保険証で臓器提供の意思表示ができます。臓器提供をするか、しないかは自分の意思で決められます。佐野市の国民健康保険証の裏面に意思表示欄が設けられておりますので、記入にご協力をお願いいたします。

意思の表示は次のとおりです。

  1. 脳死後及び心臓が停止した死後のいずれでも、移植のために臓器を提供します。
  2. 心臓が停止した死後に限り、移植のために臓器を提供します。
  3. 臓器を提供しません。

また、1又は2を選んだ方は、提供したくない臓器があれば、そのことを意思表示できます。意思表示欄に「心臓・肺・肝臓・腎臓・膵臓・小腸・眼球」のうち提供したくない臓器に×(バツ)をつけてください。

(注意)記入をしても、しなくても、保険証と一緒にお配りする個人情報保護シールは必ず貼ってからお使い下さい。

この記事に関するお問い合わせ先

健康医療部医療保険課

〒327-8501
栃木県佐野市高砂町1
電話番号
(年金係)：0283-20-3019
(国保係、長寿医療係)：0283-20-3024
ファクス番号：0283-21-3254
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更新日：2019年12月02日