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我が家でできる応急処置
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【応急手当の重要性】
救急車が要請を受けてから現場に到着するまでの平均時間は、全国平均で６分間以上かかります。もし、救急車が来るまで手をこまねいていては、助かる命も助けられないことになります。
カーラーの救命曲線によれば、心臓が停止した傷病者を３分間そのままの状態で放置すれば死亡率は５０％となります。
尊い生命を救うためにその場に居合わせた人の応急手当が大きな意味を持ちます。
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傷病者の命を救う（救命）
- 心肺停止患者に対する心肺蘇生法
- 大出血に対する止血法
現在以上に病気やケガを悪化させない（悪化防止）
- 医師の治療をすぐに受ける場合は、原則として薬は与えない。
ただし、発作の場合など事前に医師からの指示を受けているときは指示に従い薬を用います。
- 傷病者を動かしたり、姿勢を変える。
手当を行う人が一方的に決めつけないで、傷病者が望む最も楽な方法で姿勢を変えます。
必要な手当を行うとともに、励ましの言葉をかける 苦痛の軽減
- 応急手当は傷病者の状態を見ながら行い、苦痛を与えないようにします。
- 「頑張ってください。」などと声をかけて元気付けをします。
- 傷病者の不安を取り除くように、できるだけ静かにします。
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- その場に居合わせた人が救命のための心肺蘇生法（応急手当）を行い救急隊に連絡する。
- 救急隊が到着するまで、心肺蘇生法（応急手当）を行う。
- 到着した救急隊員が、より高度な救急救命処置を行い病院へ搬送する。
- 医療機関にて、更に高度な救急救命処置・治療を行う。
傷病者が意識障害、呼吸停止、心停止もしくはこれに近い状態に陥ったとき、呼吸及び循環を補助し、傷病者を救命するために行う手当です。
心肺蘇生法（成人：８歳以上）
- 反応の確認
肩を軽くたたきながら、「大丈夫ですか？」とか「もしもし」と大きな声で呼びかける。（名前がわかれば、名前を呼ぶ） |
↓反応がない
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↓反応がある
訴えを聞き必要な応急手当を行う
狭心症や心筋梗塞、脳卒中が疑われれば躊躇せず救急車を要請する |
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周囲の人に助けを求め「119番通報して救急車を呼んで下さい！」と最初に来た人（１人を特定する）にお願いする。
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- 気道の確保
片手（頭側）を額に当て、もう一方の手の人差指と中指の２本を、あご先にあて、頭を後ろにのけぞらせ、あご先を上げます。
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- 呼吸の確認
●気道を確保した状態で、自分の顔を傷病者の胸に向けながら、頬を傷病者の口・鼻に近づけます。
●１０秒以内で、①胸や腹部の上がり下がりを見て、②息の音を聞いて、③頬で息を感じます。
（注） 佐野消防署では、１０秒以内を「見て、聞いて、感じて、４、５、６」と声に出して、６カウントするように指導しています。
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| 正常な呼吸（普段どおりの息）をしているか？ |
↓していない
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓ |
↓している
反応はないが正常な呼吸（普段どおりの息）をしているときは気道確保を続けて救急車を待ちます。
嘔吐がある場合や、やむを得ずそばを離れるときは回復体位にします。
傷病者を横向きにして、上側の足を９０度曲げると、後ろに倒れません。
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- 人工呼吸（口対口人工呼吸法）
●気道を確保したまま、額に当てている手の親指と人差指で鼻をつまむ
●口を大きく開けて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約１秒かけて吹き込みます。
傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。
●いったん口を離し、同じ要領でもう一回吹き込みます。
（注）１回目の吹き込みで胸が上がらなかった場合、もう一度気道確保をやり直し、吹き込みを試みます。
２回目でうまく胸が上がらない場合、すぐに胸骨圧迫に進みます。
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- 胸骨圧迫（心臓マッサージ）
●２回の人工呼吸が終わったら、あるいは省略することにしたら、直ちに胸骨圧迫を開始し、
全身に血液を送ります。
●胸の真ん中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく」圧迫します。
・胸の真ん中（乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中に）に、片方の手の付け根を置きます。
・他方の手をその手の上に重ねます（両手の指を組むと、より力が集中します。）
・肘をまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、傷病者の胸が４～５cm沈むほど
強く圧迫します。
・１分間に１００回の速いテンポで３０回連続して絶え間なく圧迫します。
・圧迫を緩めるときは、胸がしっかり戻るまで十分に圧迫を解除します。
●心肺蘇生法（胸骨圧迫と人工呼吸を組み合わせ）を継続する
・胸骨圧迫を３０回連続して行った後に、人工呼吸を２回行います。
・胸骨圧迫３０回：人工呼吸２回（３０：２のサイクル）を絶え間なく続けます。
・疲れるので、救助者が２人以上いる場合は２分間（５サイクル）で交代します。
（注）心肺蘇生法を中止するのは
①傷病者がうめき声を出したり、普段どおりの息をし始める。
②救急隊が到着し中止の指示があった場合。
止血法とは、おもに外傷による外出血に対する救命手当をいい、直接圧迫止血法が基本です。
直接圧迫止血法
出血している部位に、直接清潔なハンカチ、ガーゼ等を当て、手で圧迫します。
（注）感染防止のため、止血する際は、ゴム手袋、ビニール袋などで手を覆い実施してください。
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